هل يسمح لمريض فقر الدم الناتج تناول الإنترفيرون؟

هل يسمح لمريض فقر الدم الناتج تناول الإنترفيرون؟


الأربعاء، 28 مارس 2012 - 22:03





[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذه الصورة]
هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس

كتبت أمل علام






[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذه الصورة]
أميرة سعيد تسال عمرى 26 عاما، وعندى فيروس سى منذ أكثر من 10 سنوات نسبة البى سى أر 50 ألفا، وهى نسبه لا تزيد ولا تقل، ونسبه تليف الكبد بسيطة، ولكن لا يمكن علاجى بالإنترفيرون لأنى عندى أنيميا وأنا لا أتناول أى علاجات نهائيا، هل من المفروض أن أتناول أى نوع من العلاجات؟.. حيث أننى خائفة أن تتطور الحالة أو أن تكون هناك أمور أخرى لا أعلمها عن هذا الفيروس؟

يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: هناك بعض المرضى لا يستطيعون تناول الإنترفيرون لوجود أسباب مرضية تمنعهم من أخذ عقار الإنترفيرون، أهمها الأنيميا ونقص الصفائح الدموية، أو نقص كرات الدم البيضاء، أيضا وهناك أسباب أخرى مثل التليف المتقدم، والذى يمنع الطبيب من استخدام الإنترفيرون هذا بالإضافة إلى الاكتئاب الشديد أو هبوط عضلة القلب أو وجود التهاب أو انفصال شبكى بالعين كل هذه الأسباب قد تمنع الطبيب من استخدام الإنترفيرون فى علاج فيروس سى، ولكن لم نعرف أسباب فقر الدم الموجود لدى المريضة فإذا كان فقر الدم ناتج عن نقص فى الحديد نتيجة نزيف أو سوء تغذية أو أن يكون ناتجا عن نقص فى حمض الفوليك أو نقص فى فيتامين ب 12 فمن الممكن علاج الأنيميا الناتجة عن هذه الأسباب السابقة بنجاح، قبل البدء فى علاج الإنترفيرون أما إذا كان فقر الدم ناتج عن أنيميا البحر المتوسط "سلاسينيا" وكانت نسبة الهيموجلوبين 6 أو أقل فهذا يتعارض تماما مع أخذ الإنترفيرون ويجب انتظار الأدوية الجديدة.

أما إذا كان فقر الدم ناتج عن اختلال مناعى والمريضة تأخذ كورتيزون، فإن العلاج بالإنترفيرون سيكون غير مسموح به فى مثل هذه الحالة، لأن الإنترفيرون سيزيد الحالة سوءا أما إذا كان فقر الدم ناتج عن فشل النخاع العظمى فغالبا ما ينتج فى مصر عن الاستخدام العشوائى للمسكنات والمضادات الحيوية والمبيدات الحشرية، ففى هذه الحالة لا يصلح الإنترفيرون لعلاج المريضة، أما إذا كانت الأنيميا ناتجة عن أنيميا الفول وهى التى تنتج عن تكسير كرات الدم الحمراء بالفول أو الحبوب فمن الممكن ضبط معدلات الهيموجلوبين وإعطاء الإنترفيرون فى هذه الحالة.

ونرجو من المريضة معرفة سبب الأنيميا الموجودة لديها حتى يتسنى لنا إعطائها العلاج اللازم.

ويؤكد الدكتور الخياط أنه إذا كان هناك موانع طبية لإعطاء الإنترفيرون فيجب إعطاء أدوية مدعمة للكبد مثل السليمارين والأرسو بلس والأنفكس والنيتازوكسينيد لتدعيم الكبد وإحباط تكاثر الفيروس حتى يتسنى لنا إعطاء العلاجات الجديدة فى المستقبل، وهناك عقار السليبين الموجود فى ألمانيا والنمسا، والذى يؤخذ فى الوريد وليس له مضاعفات ويمكن إعطائه لمرضى فقر الدم، وهو علاج يحسن وظائف الكبد، ويقلل من درجة الالتهاب، والتشمع، والتليف، ويحسن النسيج الكبدى ومضاد للأكسدة والأورام كما أنه يحبط تكاثر الفيروس.